Нарушения слуха у детей: как распознать и что делать?

TOMIN.BY

Детская тугоухость остается серьезной медицинской и социальной проблемой. Подробнее о ней пользователям TOMIN.BY расскажет главный внештатный специалист по детской сурдологии ГУ по здравоохранению Брестского облисполкома А. Бородюк.

Слуховой анализатор играет ключевую роль в формировании сигнальной системы и развитии речи. Состояние слуха напрямую связано с речевым развитием ребенка. Любые нарушения — тугоухость, даже односторонняя, или глухота — влияют на обучаемость, общее и психическое развитие. 

Особую опасность представляет нейросенсорная тугоухость, обусловленная поражением внутреннего уха или слуховых нервов. Она может быть как врожденной, так и приобретенной.

Приобретенная тугоухость встречается у 3–5 новорожденных на тысячу младенцев. К причинам относятся:

• наличие дефектов звуковосприятия у предков;

• перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания;

• прием во время беременности препаратов с токсическим воздействием на органы слуха;

• травмы головного мозга и черепа;

• длительное воздействие шума и вибрации.

Дети с нарушением слуха нуждаются в как можно более ранней коррекции. Предельным возрастом для начала реабилитационных мероприятий считается 2,5 года. Если коррекцию начинают только в 7 лет, достичь полноценного овладения речью практически невозможно.

В Беларуси для раннего выявления нарушений звуковосприятия внедрена система аудиологического скрининга. На третьи сутки жизни в роддоме новорожденному с помощью специального прибора оценивают состояние внутреннего уха. При отрицательном результате ребенка направляют на дополнительное обследование в областной сурдологический кабинет.

В Бресте действует областной детский сурдологический кабинет, где проводится диагностика слуха у детей раннего возраста и оказывается лечебно-консультативная помощь. Здесь осуществляется второй, диагностический этап скрининга с использованием специального оборудования. При отрицательном результате теста ребенку назначается дополнительное обследование с применением современных методик.

Особенности психического развития детей с нарушениями слуха

Если нарушения слуха в раннем возрасте остаются без внимания, это может привести к недоразвитию речи, а также к особенностям формирования мышления, памяти и внимания. Такой тип развития называется дефицитарным.

В целом психическое развитие детей с нарушениями слуха подчиняется тем же закономерностям, что и у слышащих детей, однако происходит значительно медленнее из-за ограниченности контактов с окружающим миром. Психическая деятельность слабослышащего ребенка может быть более упрощенной: сложнее различать оттенки явлений и эмоций, устанавливать связи между событиями. Характерной особенностью также является нарушение речи.

Особенности умственного развития

Умственное развитие ребенка определяется уровнем сформированности внимания, памяти и мышления. По данным многочисленных исследований, слабослышащие дети испытывают трудности в развитии всех этих процессов.

Особенности внимания

Дети с нарушением слуха одновременно воспринимают меньшее количество элементов по сравнению с нормально слышащими сверстниками. Это особенно заметно на уроках, когда требуется, например, одновременно слушать объяснение учителя и выполнять запись в тетради. Кроме того, таким детям требуется больше времени для переключения с одного вида деятельности на другой — например, с чтения на слушание.

Особенности памяти

Дети с нормальным слухом непроизвольно запоминают большой объем информации в процессе повседневного взаимодействия с окружающим миром. У слабослышащих детей такие контакты ограничены, поэтому объем непроизвольного запоминания меньше, хотя потенциально они способны осваивать тот же объем информации. Лучше запоминаются слова, связанные со зрительными образами, а труднее — обозначающие звуковые или абстрактные явления.

Особенности мышления

Ограниченность контактов с окружающей средой и социумом сужает набор мыслительных средств ребенка с нарушением слуха. Ему может быть сложно выделять главное и второстепенное в рассказах или изображениях, устанавливать неочевидные причинно-следственные связи. В целом развитие мыслительных процессов происходит более медленно.

Обучение детей с нарушением слуха — сложная задача, требующая совместной работы родителей и специалистов.

Симптомы тугоухости у детей

Следующие признаки могут указывать на возможные нарушения слуха:

• новорожденный (2–3 недели) не вздрагивает от громких неожиданных звуков;

• в 1–3 месяца ребенок не реагирует на голос матери и звуки игрушек, не поворачивает голову к источнику звука;

• отсутствует гуление в 2–4 месяца;

• в 6–12 месяцев не произносит простые слова или их части;

• жалуется на шум или дискомфорт в ушах;

• речь длительное время остается неразборчивой, отмечается неправильное воспроизведение звуков после года;

• долго не начинает говорить, использует жесты или звуки вместо слов;

• часто переспрашивает;

• временные нарушения слуха ошибочно связываются с хроническим насморком;

• не реагирует на громкие звуки (в среднем и старшем возрасте);

• увеличивает громкость телевизора, радио и подходит близко к источнику звука.

Если у ребенка наблюдаются один или несколько перечисленных признаков, необходимо обратиться к детскому оториноларингологу-сурдологу для уточнения диагноза. Некоторые симптомы могут быть связаны не с тугоухостью, а с особенностями характера или психоэмоционального состояния.

Только специалист может выявить патологию и назначить соответствующее лечение и реабилитацию.